HABERİNİZ OLSUN
ETİBBA DİYOR Kİ
DERDİME BİR ÇARE
TABİBAN-I CİHAN İÇÜN
BENİM ŞARKILARIM
KOAH’ DA OKSİJEN TEDAVİSİ
Bugün için elimizde KOAH’ tamamen ortadan kaldıracak bir tedavi olmadığı gibi, hastalığın ilerlemesini durduracak bir ilaç da mevcut değildir. Kronik solunum yetersizliği gelişmiş KOAH’ lı hastalarda yaşama süresini uzattığı bilinen tek tedavi yöntemi uzun süreli oksijen tedavisidir. Çünkü, bu hastaların kanında oksijen basıncı düşüktür ve dokulara yeteri kadar oksijen sağlanamamaktadır. Bundan da başta beyin, kalp ve böbrekler olmak üzere pek ok organ ciddi şekilde etkilenir.
Uzun süreli oksijen tedavisi ne işe yarar?
KOAH’ lılarda uzun süreli oksijen tedavisi sayesinde şeyden önce hastaların yaşama süreleri uzar ve daha kaliteli hale gelir. Bunlarda hastaneye yatış sayısı ve yatış süreleri azalır. Nefes darlığı azalır. Daha rahat egzersiz yapabilirler. Akciğer damar basıncı azalır. Kanda artan alyuvarların sayısı azalır. Uyku kalitesi artar. Kas ve iskelet metabolizması iyileşir. Kendilerini daha zinde hissederler.
Hangi hastaların uzun süre oksijen tedavisi almaları gerekir?
Bunun için belirlenmiş bazı kriterler vardır. Oksijen tedavisine, kanda oksijen basıncının 55’ in ve oksijen doygunluğunun yüzde 90’ ın altında olduğu, akciğer damarı tansiyonu yüksekliği ile beraber bacaklarda ödem, alyuvarların yüzde 55’ in üzerine çıktığı ve kalp yetersizliği kriterleri bulunduğu zaman başvurulur.
Oksijen tedavisi nasıl yapılır?
Bunu iki bölümde değerlendirmemiz lazım. Birincisi KOAH ataklarında oksijen tedavisi, ikincisi ise kronik solunum yetersizliğinde oksijen tedavisidir.
KOAH hastalarında kanda oksijen basıncı zaten düşüktür; KOAH ataklarında daha da düşer. Bunu pratik olarak tırnak yataklarının… dudakların morarmasından anlayabiliriz. Oksimetre adı verilen bir aletle de parmaktan oksijen doygunluğu ölçülebilir. Bunun 90’ ın altına düşmesi kandaki oksijenin yeterli olmadığının bir bulgusudur. Ama, en sağlıklı bilgi arter kanında oksijen basıncının ölçülmesiyle elde edilir. Bu sayede kanda karbon dioksit basıncı ve kanın pH değeri de belirlenebilir. ölçülmesiyle elde edilir. Oksijen basıncının 60’ ın altına düşmesi hastanın dokularının oksijenlenmesinde yetersizlik olacağının işaretidir. Bu hastalara oksijen verilerek oksijen basıncı 60’ ın üzerinde tutulmaya çalışılır.
Oksijen veriliş hızı genellikle dakikada 1-2 litre kadardır. Bu durumda kanda karbon dioksit basıncını çok fazla artırmadan ve asidoz gelişmesine fırsat tanımadan oksijen basıncı 60’ ın üzerinde tutulmuş olur.
Oksijen hangi yöntemlerle verilir?
Hastalara oksijen verilmesinde maskeler ve burun kanülleri en çok kullanılan araçlardır. İstenilen konsantrasyonlarda oksijen vermek mümkündür, ama daha çok burun kanülleri tercih edilir. Çünkü, bu sistem hem ucuzdur ve hem de hasta için daha rahattır. Burundan oksijen alırken konuşabilir, yemek yiyebilir, rahat rahat öksürebilir. Burun kanülleri ile oksijen konsantrasyonunu sabit tutmak daha zordur.
Oksijen tedavisi uykuda da yapılır mı?
Kronik KOAH hastalarında oksijen tedavisi uykuda da sürdürülmelidir. Bu sayede uyku sırasında oksijen basıncının düşmesi ile gelişebilecek ritim bozuklukları ve tansiyon yükselmeleri de önlenmiş olur. Beyin fonksiyonları düzelir. Yapılan araştırmalar tedavi süresi ne kadar uzun olursa hastanın yaşama süresi o kadar fazla olduğunu göstermektedir. Mesela, günde uyku dahil 19 saat oksijen alan hastalarla, gündüzleri uyanık oldukları zaman süresince 12 saat oksijen alan hastaların bir ve iki sene sonra hayatta olup olmadıklarına bakıldığında 19 saat oksijen alanların diğer gruptakilere göre yüzde 50 oranında daha uzun yaşadıkları belirlenmiştir.
Kısaca, kronik solunum yetersizliğinde olan KOAH hastaları ne kadar uzun süre oksijen alırlarsa o kadar uzun yaşarlar.
KOAH ataklarında uygulanan oksijen tedavisinin süresi ne kadar olmalıdır?
Bu süre hastalığın ve atağın ağırlığına göre kişiden kişiye farklıdır. Böyle hastaların zaten hastanede takip ve tedavi edilmeleri daha doğrudur. Oksijen burun kanülü aracılığı ile verilir. Amaç, kandaki oksijen basıncını 60’ ın üzerine çıkarmaktır. Orta derece ağır bir atakta genellikle bir haftalık tedaviden sonra hastanın oksijen ihtiyacı kalmaz.
KOAH ataklarında hastaya oksijen verilirken mutlaka kanda karbon dioksit basıncı ve kanın pH değeri de dikkate alınmalıdır. Karbon dioksit basıncı 50’ nin üzerinde olan hastalara oksijen verilirken kandaki oksijen basıncının çok fazla yükselmemesi arzu edilir, çünkü bu tür hastalarda solunum durması meydana gelebilir. Özetle söylemek isterim ki, oksijen de aynı İnsulin veya heparin gibi bir ilaçtır. Tedavi dozu ve süresi her hastaya göre ayarlanmalıdır. Gelişi güzel yapılan oksjen tedavilerinden hasta fayda görmeyebileceği gibi, hatta bundan zarar da görebilir.
şahsım 10 yıldır kronik obstruktif akciger hastasıyım.kullandıgım ilaçlar; sipiriva handihaler 1*1 symbicort turbuhlaer 2*2 bronkolin 2*1 ventolin nebules4*1 dozunda ilaç kullanmaktayım KOAH hastası oldugum 2010yılıiçinde uzman dr. Aysel TALA’nın tanısı ile öğrenmiş bulunuyorum. şikayetlerim:gün içerisinde zaman zaman solnum yetmez -liği, nesef darlığı, devamlı iş yapamama, yorgunluk,uyku suzluk,azda olsa sırt ağrıla-rım oluyor.çok uzun yürüyüş yapamıyorum toplamda 500 metre kadar fazlası yok terleme, yorgunluk yapıyor. peryodik olarak üç ayda bir konturole gidiyorum. sayın hocam sizden alacagım tedavi yardımını bekliyorum. yaşım 65 emekliyim 30 sene sigara içtim sigarayı bırakalı 12yıl oldu.saygılarımla.
Babam 60 yaşında 45 senedir sigara kullanıyordu,son 20 gündür bıraktı nefes darlığı şikayetiylr dr. başvurdu KOAH tanısı konuldu, akciğer grafikisi ve emar çekildi sonuç olarak koah tedavisi görüyor şuan sigara kullanmıyor,ve oksijen takviyesine başlandı rahat uyuması nefes alması için sorum şçle dr.bey; günlük ne kadar oksijen almalı babam fazla almasının organlarına bir zararı olurmu ve ilerde vücut oksijene alışırsa hep oksijen makinesiylemi nefes alıcak herhangibi olumsuzluk teşkil edermi? Tşk ederim hocam iyi çalışmalar…
ben oksijen cihazlarının teknik servisiyim. koah hastası bi müşterim var 5 litrelik cihaz yetmedi hastanede 10 litre oksijen veriliyormuş.. bildiğim kadarıyla bu tür hastalara 4 litreden fazla vermemek gerektiği sebebinin solunum sisteminin oksijene alışarak tembelleştiği.. bu konuda yardımcı olabilirmisiniz??
hocam bizim bir hastamız var 35 yaşında ve teşhis konulamayan bir hastalıgı var hareket halindeyken oksijen yaşam degerlerinin altına düşüyorn bu konuda yardımınızı rica ediyoruz teşekkürler
10 yıldır kronik obstruktif akciger(KOAH) hastasıyım.kullandıgım ilaçlar; sipiriva handihaler 1*1 symbicort turbuhlaer 2*2 bronkolin 2*1 kullanmaktayım KOAH hastası oldugum 2002 yılıiçinde uzman dr. Seyfi Kamberoğlu tanısı ile öğrenmiş bulunuyorum. şikayetlerim:gün içerisinde zaman zaman solnum yetmez -liği, nesef darlığı, devamlı iş yapamama, yorgunluk,uyku suzluk,azda olsa sırt ağrıla-rım oluyor.çok uzun yürüyüş yapamıyorum,2 kat merdiven çıkamıyorum.yukarıya meyilli bir yolda 100 metre kadar yürüyünce dinlenmek ihtiyacı hissediyorum.terleme, yorgunluk ve kalp çarpıntısı yapıyor.sayın hocam sizden alacagım tedavi yardımını bekliyorum. yaşım 67 emekliyim 40 sene sigara içtim sigarayı bırakalı 4 yıl oldu.saygılarımla
Sn.Hocam,
bir yakınım 4-5 yıldır koah hastası ilaç tedavisi ve oksijen tedavisi alıyor,benim merak ettiğim koah hastalarının Türkiye’nin hangi yöre ve bölgelerinde yaşamaları daha iyi olur?Bunula ilgili bir çalışmanız varmı?
Biz,Konya’dayaşıyoruz,bulunduğumuz şehire yakın oksijen kalitesinin yüksek olduğu mevkileri nasıl öğrenebiliriz.Şimdiden teşekkür ederiz.
doktor bey torunumun sol gözü az görüyor dolayısıyla kayma var refleksilojiye gidince biraz faydası oluyor.4 yaşında oksijen tedavisi etkili olurmu acaba………..bilgi verirseniz çok sevinirim
bana oksıjen tedavısı oluyomu
Sigara içmekten vazgeçin lütfen. Kendinizi düşünmüyorsanız sevdiklerinizi ve sizi sevenleri düşünün ve onlara acı çektirmeye hakkınız olmadığını bilin. Bırakamıyorsanız sağlık bakanlığının belirttiği sigara bırakma kliniklerine başvurun. Acil şifalar diliyorum.
hocam benım babam akciyerınde ödem olusmus 18 gundur hastanede tedavî göruyor hıc degısıklık yok benı cıkarın hastaneden dıyor ne yapmam gerekiyor bır bılgı yardıma ıhtıyacım var tesekur ederım sımdıden
hocam yardımedin babam koah hastası ve şuan yoğun bakımda ağızdan okşizene bağlı babam için daha fazla ne yapabilir doktor diyo bogazdan verecez diyor bu babam için sağlığına kavuşabilecekmi lütfen yazdım edin çok çaresiziz ve başka tedavisi varmı ben antebden yazıyorum başka hastanelerde daha gelişmiş tedavisi varmı bilemiyoruz araştırıyoruz diyolar her yerde aynı tedavi olur diyolar.teşekkür ederiz.
iyi günler.Eşimin babası kua hastası çok sık nefes darlığı çekiyor. artık ilaçlar çok yeterli değil. çok üzülüyorum.kayınbederime oksijen tüpü almak istiyorum . bana ne tavsiye edersiniz. orta derecede bir hasta günde kaç lt kullanmamız gerektiğinide yazarsanız sevinirim.